На головну   |   Історія травматології   |   Гострі травми    |   Обставини травми    |   Оцінка тяжкості стану    |   Пальпація і об'єм рухів

Головна - Метод скелетного витягнення

Метод скелетного витягнення

Метод скелетного витягнення називають функціональним способом лікування переломів. Він заснований на поступове розслаблення м'язів пошкодженої кінцівки і дозованої навантаженні.

Метод скелетного витяженія При цьому здійснюється закрита поступова репозиції та іммобілізація уламків під дією постійної тяги за периферичний отломок.

Метод скелетного витягнення застосовується при діафізарних переломах стегна, кісток гомілки, при латеральних переломах шийки стегна, складних переломах в області гомілковостопного суглоба, переломах плечової кістки, а також у тих випадках, коли при вираженому зсуві уламків не вдається одномоментна закрита ручна репозиції.

Залежно від способу фіксації тяги виділяють Лейкопластирна витягування, коли вантаж фіксують до периферійної частини аварій лейкопластиром (застосовується в основному у дітей) і власне кістковеви тяжіння, коли через периферичний отломок проводиться спиця, а до неї фіксується скоба, за яку здійснюється тяга за допомогою вантажу та системи блоків.

Для здійснення тяги за периферичний отломок зазвичай використовують спицю Кіршнера і скобу ЦИТО. Спицю проводять за допомогою ручної або електричної дрилі, а потім фіксують до скобі.

Для проведення спиці існують класичні точки. На нижньої кінцівки це надмищелкі стегна, горбистість великий гомілкової кістки та п'яткова кістка, на верхній - ліктьовий відросток.

У зазначених місцях кістки досить масивні, що забезпечує можливість досить потужної тяги без загрози освіти відривного перелому.

Скоба з фіксованою проведеної через кістку спицею за допомогою системи блоків з'єднується з вантажем.

При розрахунку вантажу, необхідного для витягнення на нижньої кінцівки, виходять з маси кінцівки (15%, або 1 / 7 маси тіла). При переломі стегна маса вантажу повинна бути рівна цієї величини (1 / 7 маси тіла - зазвичай 6-12 кг), при переломі кісток гомілки - удвічі менше (1 / 14 маси тіла - 4-7 кг), а при переломі плеча - від 3 до 5 кг.



Класифікація ушкоджень   |   Інформація про струси   |   Діагностика вивиху    |   Види кісткової мозолі    |   Рентгенівська діагностика