Головна - Амбулаторне лікування - Обставини травми

Обставини травми

З'ясування обставин травми, на відміну від механізму травми, не стільки сприяє визначенню виду виниклих ушкоджень, скільки встановлює супутні їм моменти.

Має значення, сталася травма на роботі або в побуті; чи пов'язана з насильницькими кримінальними діями; не є вона наслідком суїцидна спроби; сталася на вулиці чи вдома; наскільки забруднена рана; в якому стані знаходився потерпілий при отриманні травми (психологічний афект, алкогольне сп'яніння, охолодження та ін.)

Неодмінно слід з'ясувати, що сталося з потерпілим після впливу зовнішньої сили (чи втрачав свідомість, чи міг йти), а також вид наданої першої допомоги.

Недооцінка обставин травми може призвести до серйозних діагностичних помилок.

Так, наприклад, якщо після падіння з висоти потерпілий міг йти чи бігти, навряд чи у нього можуть бути серйозні ушкодження кісток (переломи, вивихи). Але якщо подібне сталося в стані алкогольного сп'яніння або психозу, наявність серйозних ушкоджень мабуть.

Особливості історії життя.

Збираючи anamnesis vitae, крім загальних положень необхідно з'ясувати, чи часто у потерпілого в минулому бували травматичні ушкодження. Висока частота переломів свідчить про крихкість кісток, що може мати місце при порушеннях обміну, на тлі тривалої гормональної терапії та ін

Крім того, завжди слід пам'ятати про можливість так званих патологічних переломів (перелому спочатку ураженої внаслідок захворювання кістки). Тому слід переконатися у відсутності у хворого онкологічної патології, перенесеного остеомієліту, а також туберкульозу і сифілісу в анамнезі.

Певний прогностичне значення має те, як у минулому зростаються переломи і гоїлися рани, чи немає яких-небудь обтяжують процес загоєння факторів (цукровий діабет, імунодефіцит, недостатність кровообігу).

Особливості об'єктивного дослідження хворого.

При об'єктивному дослідженні хворого з травмою певні особливості пов'язані з тим, що воно проводиться в гострому періоді, коли можуть мати місце загрозливі для життя ускладнення, а також виражений больовий синдром.

•	•
•	•
•	•

Класифікація ушкоджень | Інформація про струси | Діагностика вивиху | Види кісткової мозолі | Рентгенівська діагностика