Головна - Амбулаторне лікування - Пальпація і об'єм рухів

Пальпація і об'єм рухів

Пальпація.

При визначенні хворобливості слід з'ясувати як місцеву її поширеність, так і поява при навантаженні по осі. При цьому пальпацію потрібно робити дуже обережно. Зокрема, навантаження на вісь хребта в ряді випадків визначається в горизонтальному положенні пацієнта шляхом легкого постукування по стопах. Більш інтенсивні дії в зоні пошкодження можуть призвести до зміщення кісткових уламків та розвитку больового синдрому.

При місцевому дослідженні визначається ряд специфічних симптомів (кісткова крепітація, патологічна рухливість, підшкірна емфізема та ін.)

Визначення обсягу рухів.

Важливим є визначення обсягу активних і пасивних рухів.

Активні руху - руху, які потерпілий здійснює самостійно. Їх порушення може бути пов'язано не тільки з анатомічними змінами в кістках та суглобах, але і з пошкодженням нервів або сухожиль, а також з вираженим больовим синдромом.

Пасивні рухи - це рухи, пасивно що відбуваються під впливом рук досліджує лікаря. Зменшення обсягу пасивних рухів зазвичай пов'язано з анатомічними змінами кісток і суглобів.

Порівняння обсягу активних і пасивних рухів значно полегшує постановку діагнозу. Так, при пошкодженні рухового нерва, наприклад, активні рухи можуть бути відсутні, а пасивні будуть збережені в повному обсязі. При внутрішньосуглобової ж перелом у суглобі не буде ні активних, ні пасивних рухів.

При визначенні обсягу рухів необхідно пам'ятати не тільки про згинанні і розгинанні, а й про ротації і супінації, приведення і відведення.

При цьому результати можна оцінювати як на-віч, так і за допомогою спеціальних кутомір і лінійок. Останнє особливо важливо у ортопедичних хворих.

Дослідження периферичного кровообігу і іннервації

Не слід забувати про можливість пошкодження судин і нервів. Тому необхідно оцінити характер кровообігу (колір кінцівки, наявність пульсації магістральних артерій, вираженість венозного малюнка, наявність набряку, похолодання кінцівки) та збереження іннервації (порушення чутливості і рухової активності) дистальнее зони пошкодження.

•	•
•	•
•	•

Класифікація ушкоджень | Інформація про струси | Діагностика вивиху | Види кісткової мозолі | Рентгенівська діагностика