На головну   |   Історія травматології   |   Гострі травми    |   Обставини травми    |   Оцінка тяжкості стану    |   Пальпація і об'єм рухів

Головна - Дезінтоксикаційна терапія

Дезінтоксикаційна терапія

Комплекс методів, спрямованих на зниження інтоксикації організму, отримав назву дезінтоксикаційна терапія. Дезінтоксикаційна терапія може проводитися різними способами, що визначається характером і тяжкістю інтоксикації.

Дезінтоксікаціонная терапія Найбільш простими способами є багато пити, інфузійна терапія, форсований діурез.

Значно більш технічно складними, більш серйозними для пацієнта, але в той же час більш ефективними є методи екстракорпоральної детоксикації, що застосовуються в самих важких і складних випадках.

Рясне пиття сприяє збільшенню діурезу і, відповідно, зростання кількості токсинів, що видаляються з організму з сечею.

Інфузійна терапія (переливання кристалоїдних кровозамінників: фізіологічний розчин, розчин Рінгера, 5% розчин глюкози та ін) викликає ефект ділюціі і також збільшує діурез.

Додаткове використання кровозамінників дезінтоксикаційної дії, адсорбуючих на себе токсини і сприяють їх виділенню із сечею (гемодез, неокомпенсан тощо), що істотно підвищує ефективність методу. Можливо також введення альбуміну та плазми, які також володіють потужним детоксикаційні ефектом.

Форсований діурез. Являє собою керовану гемодилюції. Протягом доби вводять до 4-9 л кристалоїдних розчинів під контролем гематокриту і гемоглобіну. Швидкість переливання 80-100 крапель на хвилину.

Додатково діурез ініціюють 40-200 мг Лазикс або 10% манітол (1 г / кг).

Необхідний ретельний контроль водно-електролітного балансу. Мінімально ефективним вважається діурез 100 мл / год, можливо його збільшення до 600-800 мл / год.



Класифікація ушкоджень   |   Інформація про струси   |   Діагностика вивиху    |   Види кісткової мозолі    |   Рентгенівська діагностика