Головна -
Травматичний шок
Травматичний шок
Токсична теорія. Відповідно до токсичної теорії Е. Кекю, важкі зміни в організмі при травматичному шоці пояснюються отруєнням продуктами розпаду пошкоджених тканин, перш за все м'язів.
Інтоксикація призводить до розширення капілярів і збільшення їх проникності. Це викликає зниження ОЦК і визначає картину шоку.
судиноруховий теорія. Відповідно до цієї теорії, розробленої Г. Крайл, травма викликає рефлекторний параліч периферичних судин, що сприяє прогресуючого зниження артеріального тиску і скупчення крові у венозній системі.
Знижується кровопостачання життєво важливих органів, порушується їх функція аж до загибелі хворого.
Ендокринна теорія. Ця теорія розроблялася вітчизняними вченими Н. А. Міслав-ським і Л. А. Орбели, а потім була істотно доповнена канадським вченим Г. Сельє.
Травматичний шок Г. Сельє розглядав як III стадії загального синдрому адаптації, що виникає в результаті виснаження передньої частки гіпофіза та кори надниркових залоз.
Теорія акапніі. Теорія належить Дж. Гендерсон, який пояснював розвиток шоку зменшенням вмісту вуглекислоти в крові в результаті гіпервентиляції легенів при болях. Акапнія призводить до порушення мікроциркуляції і розладу обміну речовин, запускаючи весь механізм змін в організмі.
Всі зазначені теорії не позбавлені раціональних зерен, але жодна з них не може повністю пояснити розвиток травматичного шоку. Травматичний шок є за своєю природою поліетіологічним.
Серед основних факторів, що мають значення у розвитку шоку при травмі, слід виділити больову імпульсація, крововтрату, токсемії, а також переохолодження.
У кожному конкретному випадку може бути переважання одного або декількох з перерахованих факторів.
|